Keloidní a hypertrofická jizva není totéž!

Keloidní a hypertrofická jizva není totéž!
Rubrika: Problémy s pletí 25.09.2015
tisk

Mnoho lidí se domnívá, že keloidní jizvy a hypertrofické jizvy jednou jsou. To je ale omyl. Mají sice společné znaky, ale zároveň se od sebe také liší. A to dost zásadně.

 

Jak hypertrofické, tak keloidní jizvy charakterizuje nadměrný růst zjizvené tkáně. Zjednodušeně řečeno, tyto typy jizev mají tendenci zvětšit v průběhu hojení svůj objem a vystoupit nad povrch kůže. Obě postihují často osoby mladší třiceti let (bohužel se ale nevyhýbají ani starším) a častěji se objevují u osob tmavšího odstínu pleti (ani toto ovšem není 100% pravidlo).

Nejběžnější lokality, kde se objevují, jsou hrudník, ramena, paže, ušní lalůčky (pozor na naušnice!) a tváře. Kromě tradičních úrazů bývají viníky vzniku tohoto typu jizvy popálení, ale i neodborné propíchnutí uší pro náušnice a také jakékoliv další faktory, které prodlužují dobu hojení jizvy.

Stále se zvětšuje

Keloid obvykle nevzniká ihned v rámci hojení jizvy, ale až v momentě, kdy je rána jako taková zacelená. Onen zmiňovaný rozdíl mezi keloidem a hypertrofickou jizvou je, že hypertrofická se sice zvedá nad povrch pokožky, ale co se týče plochy kůže, jizva zůstává stále stejně velká. Oproti tomu keloid přerůstá až do zdravé tkáně a jizva tak zvětšuje svoji plochu a ještě k tomu se rozšiřuje nad povrch pleti.

Termín keloid pochází z řeckého výraz „cheloid“, který znamená krabí klepeto

Hypertrofie se u jizvy objeví během prvního měsíce hojení, keloidní jizvě může trvat tři měsíce i několik let, než se začne objevovat. Oba typy jizev spojuje bujné hromadění kolagenu, která vždy prochází třemi základními stádii:

1.       Zánět (první 3 až 10 dní)

2.       Proliferace (dalších 10 až 14 dní)

3.       Zrání a remodelace (dva týdny až několik let)

Co se týče léčby, hypertrofické jizvy mají o něco lepší prognózu než keloidy. Ty bývají v rezistenci hodně „sveřepé“.

A jaké jsou tedy rozdíly?

Hypertrofická jizva

  • Zůstává na ploše původního zranění
  • Objevuje na celém těle, často v oblasti kloubů
  • V čase se zmenšuje
  • Slabší kolagenová vlákna
  • Málo mukoidního matrixu
  • Spontánně se v průběhu času vyrovnává
  • Objeví se během jednoho měsíce od zranění
  • Její vznik neovlivňuje pigmentace pleti

Keloidní jizva

  • Přerůstá přes plochu původního zranění, má tendenci se zvětšovat
  • Často se objevuje na pokožce hrudníku, ramenou, ušních lalůčcích, tvářích
  • Zvětšuje se po léta
  • Silná kolagenová vlákna
  • Mukoidní matrix
  • Zůstává vyvýšená oproti ostatnímu povrchu kůže i více než 4mm
  • Objeví se po třech a více měsících od zranění
  • K jejímu vzniku jsou náchylnější lidé s tmavším odstínem pleti
Konec článku